Коревая инфекция — самое заразное из известных заболеваний. Она может пронестись через популяцию без иммунитета, как лесной пожар. Посмотрите, что происходит в Пенсильвании, говорит Пэтси Стинчфилд, исполнительный директор Measles Collaborative, общественного проекта в области здравоохранения, возглавляемого Национальным фондом инфекционных заболеваний.
«В январе в Пенсильвании было 12 случаев. Теперь мы видим более 100 случаев в неделю и свыше 1 000 случаев в Пенсильвании», — говорит она. «Если в Пенсильвании она может распространяться так быстро, то это может произойти в любом штате с низкими показателями иммунизации».
По мере того как уровень вакцинации падает по всей стране, многие сообщества стали уязвимыми. Только в этом году по всей стране зарегистрировано более 4 000 случаев кори — наибольшее число за 35 лет. В Пенсильвании сообщили о пяти смертях. Штат Нью-Йорк объявил чрезвычайную ситуацию из‑за кори.
Стинчфилд говорит, что недавний всплеск кори заставил многих задуматься, находятся ли они в зоне риска.
«Очень часто люди спрашивают: “Я иммунен? Со мной все в порядке? Что мне нужно сделать?” — и это как раз тот вопрос, который всем сейчас следует себе задавать», — говорит Стинчфилд.
Лучший способ защиты — вакцинация
Две дозы вакцины против кори, паротита и краснухи (MMR) эффективны на 97% — то есть у 97% людей формируется иммунный ответ.
«Вакцина от кори безопасна. Она чрезвычайно эффективна и обеспечивает пожизненный иммунитет», — говорит доктор Адам Ратнер, детский инфекционист из Нью‑Йорка и автор книги об истории кори.
Но что делать, если вы не знаете свою историю иммунизации или получили только одну дозу вакцины от кори? Стоит ли получить еще одну дозу? Эксперты по инфекционным заболеваниям говорят, что это зависит от нескольких факторов.
Люди, родившиеся до 1957 года, считаются иммунными, потому что тогда корь была настолько распространена, что почти все переболевали ею в детстве, говорит доктор Ларри Коциолек, специалист по детским инфекционным заболеваниям в детской больнице Анн и Роберт Х. Лури в Чикаго и доцент педиатрии в Медицинской школе Фейнберга Северо‑Западного университета.
«Считалось, что практически каждый в США был инфицирован корью как своего рода проходной стадией детства», — говорит Коциолек. Он добавляет, что любой, кто когда‑либо болел корью, может быть уверен в своей защите.
Разумеется, при условии, что человек выжил. До появления вакцин корь ежегодно убивала в США 400–500 человек.
Люди, родившиеся после 1957 года и вакцинированные до 1968 года, могут нуждаться в дополнительной дозе. Причина в том, что небольшая группа людей, вакцинированных в тот период, получила раннюю, менее эффективную версию вакцины, в которой использовался инактивированный или убитый вирус.
Если вы не уверены, какую вакцину получили, Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют обсудить с врачом получение одной или двух доз вакцины MMR.
Если вы получили только одну дозу вакцины MMR
Поначалу детям в США вводили только одну дозу вакцины MMR. Это изменилось в 1989 году, когда чиновники общественного здравоохранения пришли к выводу, что одной дозы недостаточно для предотвращения вспышек. В том году официальная рекомендация была изменена на две дозы вакцины MMR для детей, и эта рекомендация действует до сих пор.
Детям нужна более высокая защита «потому что у них выше риск контакта, так как они часто находятся в групповых условиях, например в школах и детских садах», — говорит Коциолек.
Одна доза вакцины MMR эффективна на 93%, и традиционно этого считалось достаточным для большинства взрослых, если только они не находятся в группе повышенного риска заражения. К этой группе относятся работники здравоохранения, люди в университетской среде и путешественники за рубеж. Если вы живете с человеком с тяжелыми нарушениями иммунитета или находитесь с ним в тесном контакте, вам также нужны две дозы вакцины, чтобы защитить этого человека.
Но с учетом недавнего резкого роста числа случаев кори по всей стране «если вы живете в районах с высокой активностью кори, то имеет полнейший смысл взрослым сделать вторую дозу», — говорит Коциолек.
Ратнер отмечает, что однозначно стоит спросить у врача, нужно ли вам получать вторую дозу.
Хотя корь часто рассматривают как детское заболевание, значительная доля заболевших в этом году — невакцинированные взрослые, а люди старше 20 лет, лишенные иммунитета, находятся под большим риском серьезных осложнений.
Независимо от возраста, «корь — серьезное заболевание», — говорит Стинчфилд.
Она отмечает, что получение двух доз вакцины также помогает защитить других, кто находится в группе высокого риска и кому нельзя делать прививку MMR, включая беременных женщин, людей с тяжелым иммунодефицитом и детей младше 6 месяцев.
Если вы действительно не знаете свою историю иммунизации
Если вы просто не уверены, защищены ли вы от кори, и не можете найти записи о прививках, вы можете сделать анализ крови на наличие антител. Но эти тесты не идеальны, говорит доктор Уильям Мосс, профессор эпидемиологии в Школе общественного здравоохранения имени Блумберга Джонса Хопкинса.
«Возможно, что человек действительно защищен, а тест показывает отрицательный результат», — говорит Мосс.
В зависимости от обстоятельств ваш страховочный полис может не покрывать анализ крови. Но большинство частных страховых планов и Medicaid обязаны покрывать еще одну дозу вакцины MMR бесплатно.
Мосс говорит, что если вы не можете подтвердить, сколько доз вакцины MMR у вас было, «я бы сказал, что проще и дешевле просто получить еще одну вакцину MMR, и нет никакого вреда в получении второй или даже третьей дополнительной дозы MMR».
В конце концов, лучше быть защищенным, чем заболевшим.
NPR не предлагает и не принимает деньги за материалы или интервью.
Любой, кто делает такое предложение или просьбу, не является сотрудником NPR и не представляет NPR.